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下面附上一則新聞讓大家了解時事

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

衛福部4月5日將停止核發重度睡眠呼吸中止病患身障手冊，病患將少了2萬元購買陽壓呼吸器的補助。近來不少病患塞爆醫院睡眠檢查中心，搶領「末代」手冊，胸腔內科醫師不滿表示，身障手冊取消後、健保也沒有銜接給付，難道要目前取得身障手冊1萬7千名重度睡眠呼吸中止症病患，身處晚上可能喘不過氣、猝死的威脅！

目前已發照效期為一年，到期時將不再發放。病患怒指出，政府加稅推動長照2.0，卻在同一時間對於會導致長照疾病的睡眠呼吸中止症刪除補助，也沒有配套，罔顧人民疾苦，已發起一人一信，給小英總統及林全院長，請給他們一條路走。

衛福部照護司科長曾淑芬表示，過去身心障礙鑑定作業辦法主要以疾病做為依據，2012年隨國際標準做修正，改以功能進行評估，並逐項檢討，去年底討論到重度睡眠呼吸中止症，與會專家認為，睡眠呼吸中止症是疾病，不屬功能障礙，建議改由健保給付。

台灣睡眠醫學會前理事長林嘉謨表示，目前輕、重度睡眠呼吸中止症的患者大約是40萬人，晚上睡覺，1個小時若呼吸中止超過30次以上，就屬重度患者；病患白天工作時會注意力不集中、記憶力減退，開車時更加危險；晚上睡覺戴陽壓呼吸器增加供氧量，對重度病患的改善效果很好。

買1部陽壓呼吸器大約是4至7萬元，林嘉謨指出，即便有身障補助，政府也是每5年補助1次、金額2萬元，雖然補助不到一半，但對病患不無小補。當初學會同意自身障補助中刪除，前提是健保必需能夠銜接給付，但結果卻是健保沒有給付、身障補助照刪了，照護司推給健保署，健保署又不接，衛福部自己單位間都還搞不定，置病患於何地？

健保署醫管組組長龐一鳴表示，目前健保有給付睡眠呼吸中止相關治療及手術，但陽壓呼吸器是改善病患晚間睡眠品質，並非治療，納入健保給付有困難。
 

過去在台灣被關進動物收容所的流浪狗若無人認養，在12天後就會遭到安樂死，這12天生命倒數的過程被拍攝成電影「12夜」，引起國人關注。經過2年的緩衝期，農委會日前宣布全國公立動物收容所全面停止人道撲殺，不過，在收容所未增加的情況下，如何減緩收容所的負擔，將成政府的一大考驗。

農委會指出，我國公立收容所以往收容的動物若在12天內無人領養，將比照多數國家的做法，採人道撲殺，最高1年曾撲殺達10萬隻。電影「12夜」就呈現了台灣流浪動物的悲慘命運，也讓各界重視流浪動物的收容政策。

2015年2月，立法院修正「動物保護法」，將收容動物12日內無人領養便予以安樂死的規定，改為經獸醫師檢查患有法定傳染病、重病無法治癒、嚴重影響環境衛生的動物或其他緊急狀況等下方得為之，經過2年的緩衝期，農委會日前宣布公立收容所停止人道撲殺，讓我國成為全球極少數立法及率先實施「零撲殺」的國家，也是除印度因文化信仰因素以外，亞洲第一個執行該項政策的國家。

◎「零撲殺」實施後 收容壓力倍增

不過，在「零撲殺」實施後，有多項問題令各界擔憂。民進黨立委林俊憲便指出，「零撲殺」實施後，首先收容品質會下降；第二是流浪動物捕捉的數量減緩，讓流浪動物不減反增；第三是當安樂死制度取消後，飼主若棄養，將不再面臨讓動物被安樂死的心理壓力，可能會導致棄養數量增加；第四則是政府是否有足夠的專業人士可以執行相關政策。

為確保動物收容品質，農委會副主委黃金城指出，農委會與各縣市政府將實施源頭管理及流浪犬族群控制，擴大絕育量能，特別針對母狗進行絕育。他說：『(原音)如果源頭沒有辦法有效控制，量必然是一直往上升，特別我們比較在乎、顧慮的是城鄉差異，城市可能比較好控制，人口集中的地方比較好控制，可是在鄉下，有時在政策推動上比較難有成效。所以在106年度裡面，我們特別在鄉村會去加強，我們會有獸醫團隊加強絕育這個部分。』

◎降低收容壓力 中央地方多管齊下

農委會畜牧處處長李春進進一步指出，動物收容是處理流浪犬問題的末端手段，改善問題的根本重點在於源頭管理，因此在絕育部分，目標將從去年的15萬隻拉高到18萬隻，且各縣市公立收容所都會設有收容數量，當逼近緊戒值時，就會啟動「精準捕捉」，也就是當流浪動物危害公共或衛生安全時才會捕捉，並與民間收容所合作，避免暴量收容。

中華民國獸醫師公會全國聯合會理事長陳培中則建議，收容所零撲殺屬於後端的政策，應針對在外遊蕩的流浪狗執行專案減量。他說：『(原音)後端的部分我們不安樂死，但就會出現前端塞車，我是建議主管機關針對流浪狗成立專案減量的動作，你如果不減量，牠還是一直生，生出來又抓進來，問題還是沒解決，只是解決撲殺這一塊，沒有解決生育一塊。』

此外，若要紓解收容中心的壓力，提高認養率也是方法之一。台南市動物防疫保護處處長吳名彬指出，台南有許多畜牧業，因此他們推出「幫流浪犬找頭路」，媒合大型及兇猛犬隻到畜牧業或果園幫忙看管牛、羊等，對防範罹患狂犬病的鼬獾也有一定成效。他說：『(原音)我們把他媒合到畜牧場，幫忙看管牛隻、豬隻、甚至到魚塭去看管魚塭。另外，104年有這個鼬獾罹患狂犬病事件，我們就把流浪犬送到果園去，果園的話，一般在山上或是郊區，有養流浪狗的話，流浪狗就會先發現發病的鼬獾，產生滿大的效果。』

◎減少流浪犬 生命教育不可少

事實上，若進一步探究流浪狗的來源，大多是飼主棄養、並在外自然繁殖，造成源頭掌控不易，因此，除了加強民眾的生命教育，也應加重棄養寵物罰則，讓民眾不要輕易棄養。

此外，「零撲殺」政策實施之後，收容所中勢必會出現許多長期收容的動物，在空間不足的環境下，過度擁擠恐會造成犬隻緊張，也會讓動物的心理壓力倍增，導致免疫能力下降而罹病，要如何讓「零撲殺」美意不變質，考驗政府的智慧。

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